孤独症谱系障碍（ASD）儿童的重复行为

重复性和刻板行为是ASDA的主要症状之一。然而，孤独症中重复行为背后的原因证明是非常具有挑战性的。尽管一些人会认为ASD儿童的这些行为是由于注意力缺陷造成的，但也有人认为孤独症患者的行为和发育障碍是由ASD中常见的运动缺陷引起的。

什么是孤独症中的重复行为？

重复性行为一词是指孤独症儿童表现出的一系列频率较高、无明显目的和意义的行为，还包括自我伤害、兴趣狭窄、难以接受事物的改变等，这类行为的实际功能尚不清楚，初步的猜想是ASD儿童从中获得满足或减轻压力。这类行为会影响ASD儿童学习社交规则，也难以让他们与人进行社交，并且还会影响到正常的日常活动。

儿童重复性行为的症状是多种多样的，但家长可以发现孤独症儿童表现出的以下常见行为:

l刻板行为

l在重复的动作中来回踱步

l拍手

l旋转

l摇摆身体

l用头撞墙或其它物体表面，以及其他形式的自我伤害

l始终千篇一律

l不能学习和采取适当的社交行为

当重复的行为变得具有破坏性，干扰到孩子的学习及日常活动，或者孩子的行为对其他人来说是个问题时，父母应该关注。例如，如果你的孩子在课堂上总是随时随地的来回踱步或拍手，而不是专心听讲，那么这种行为就是有问题的。

为什么重复行为是孤独症的前兆？

重复的行为并不一定表明孤独症的迹象，因为每个人都会表现出一定程度的重复行为。然而，当这些行为开始给孩子和他们周围的人带来问题时，就有理由担心了。

1、固执刻板的行为和有限的兴趣是ASD儿童的核心症状之一，会反复出现。ASD儿童重复的行为，是严重干扰一个人的日常功能的行为。比较常见的例子是：拍手、左右摇晃、不停地打转、做没什么意义的动作等。

2、重复的语言模式是ASD儿童的另一个特征。孩子可能一遍又一遍地重复单词，甚至重复以前听过的短语，说重复无意义的短语，或者重复发出没什么意义的声音。

3、ASD儿童也可能会痴迷于某些看起来有固定模式的事情，例如：打开或关闭电灯的开关，或者转动玩具车的轮子。

当下对于患儿重复行为产生的原因还没有固定的说法。神经生物学研究表明：

1．与基因和染色体的变异有关，一些染色体变异导致的疾病中也可见重复、刻板行为，如抽动症、脆性X综合征、帕金森症等。

2．与基底神经节的改变有关，通过核磁共振研究发现，ASD儿童的尾状核随年龄增长其体积逐渐变大，而正常儿童的尾状核则逐渐减小，而尾状核与重复、刻板行为的发生密切相关。

3．幼儿早期的环境受限也会造成皮质基底神经节的改变，进而影响神经元回路，造成中枢神经系统受损，引发重复、刻板行为。

如何管理重复行为?

对于重复行为，每个孩子的情况都不一样，需要个性化制定干预方案。也有一些具体的措施来帮助管理。

1、尽可能为ASD儿童提供稳定有序的生活环境和日常日程安排。轻易发生变动，会引发儿童的焦虑和重复行为。

2、ASD的早期干预应侧重于增强儿童的社交和沟通能力。

3、父母应明确孩子的兴趣和偏好，根据孩子的实际情况，为孩子安排适合他们的生活规则和空间。比如：家长应该尽量在孩子一天中状态最好的时候，在合适的环境和空间重，找一些让孩子感觉更舒服的活动，如果你意识到某些元素会引发重复的行为，就不要去涉及。

4、尽可能经常地改变环境，避免孩子接触过度刺激他们感官的事物。比如避免使用嘈杂的家用电器，或避免孩子接触被认为有可能对其会产生过度刺激的食物。

5、留意观察孩子，并保持警惕，并随时准备在必要时进行干预。在处理情绪爆发和崩溃时，尝试使用令人心安的方法或口头语言来帮助减少或将孩子的注意力从压力源上进行转移。

综上所述，仍有很多关于ASD患者的重复行为的研究。虽然不是所有儿童的重复行为需要格外关注，但家长应该留意那些对儿童自身或他人造成困扰或阻碍的重复行为。重复行为，可能没有一种单一的干预方法，但家长只要保持充足的耐心，遵循一定的科学方法来进行有效的预防和管理，也是可以大大避免重复行为发生的。