区分边缘型人格障碍（BPD）和孤独症（ASD）

区分边缘型人格障碍（BPD）和孤独症（ASD）

深入了解边缘性人格障碍（BPD）和孤独症之间的异同，以及做出正确的诊断，是非常重要的。

患有ASD的个体会表现出另类的人格障碍，其中BPD最普遍，也因此一些ASD患者会被误诊为BPD。

BPD是一种以人际功能障碍为特征的疾病，许多BPD患者会存在情绪失调。

ASD是在社交沟通、语言及行为方面都有不同程度的困难，还存在固执刻板的行为及有限的兴趣。社交沟通方面的困难尤其突出，他们难以进行眼神交流，难以理解和使用手势。ASD是一种与大脑发育相关的发展障碍，每个个体的表现都各不相同。

一、什么是边缘型人格障碍（BPD）？

根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5），BPD在人际关系、自我形象、情绪反应和冲动的行为方面，表现出不稳定的状态。

BPD的特点是人际功能障碍，即共情能力差，信任和亲密关系困难。去抑制、对抗和冲动等通常也被列入BPD的人格特征中。BPD患者通常会经历强烈的情绪，他们的情绪可能会在触发事件发生后持续一段时间。

二、边缘型人格障碍（BPD）的主要表现

1.强烈的害怕被家人和朋友抛弃

“非常努力的避免在真实的或想象的环境中被遗弃。(注意:不包括自杀或自恋行为……”）

2.不稳定的人际关系，即“分裂”

“一种不稳定而紧张的人际关系模式，其特征是在过度理想化和过度贬低自身之间交替。

3 影响情绪、价值观、观点、目标和人际关系的自我形象问题

身份障碍:明显且持续不稳定的自我形象或自我意识。

4. 冲动和频繁的情绪波动

至少在两个领域有潜在的自我伤害的冲动，例如，消费、性、药物滥用、鲁莽驾驶、暴饮暴食……

5.自我伤害行为

反复出现自杀行为、手势或威胁，或自我伤害行为。

6.情绪低落、易怒或焦虑的时期

由于情绪的极度反应而引起情感状态的不稳定(例如。强烈的间歇性烦躁不安，易怒或焦虑，通常持续数小时，很少超过几天

7.长期的空虚感

8. 不恰当的、强烈的愤怒或难以控制愤怒

(例如，频繁发脾气，持续愤怒，反复发生肢体冲突)。

9.短暂的与压力有关的偏执想法或严重的游离症状。

三、边缘型人格障碍（BPD）和孤独症（ASD）的相似之处

1、BPD和ASD的共情能力都较低。（共情可以分为认知共情和情感共情。情感共情是指识别和感知他人的感受和情绪，并分享这种体验的能力；认知共情是一个人通过自己的认知去理解另一个人的观点。）

（1）由于BPD缺乏情绪调节。这导致了共情能力的改变，尤其是在认知共情的构建中。

（2）ASD患者的在情感同理心和认知同理心之间不平衡。

2、BPD和ASD都存在社交认知困难，难以解读他人的情绪。

3、BPD和ASD都存在自我伤害的行为

（1）ASD患者的自我伤害行为：

·大约有10%的ASD伴有染色体脆弱症，据此可推测，ASD患者的自我伤害行为存在一定的遗传基础

·生化因素研究发现，某些神经递质也会造成自残行为，体内的多巴胺过多或者血清素过少都会使自残行为的发生几率提高。

·由于ASD患者大多具有语言障碍，社交障碍，活在自己的世界中，缺乏沟通交流，且容易产生低落，沮丧的负性心理，也容易发展出自我伤害行为。

（2）BPD患者，自残是由于人际冲突和情绪失调。

四、孤独症（ASD）患者是否被误诊为边缘型人格障碍（BPD）？

一个人被诊断出同时患有孤独症谱系障碍(ASD)和边缘型人格障碍(BPD)是可能的。

研究发现“41名BPD女性患者中有15%符合ASD的标准。”无论是否确诊了同时存在BPD和ASD的症状，这样的个体都会存在更频繁的自杀想法、消极的自我形象和更低的整体功能。因此，适当、准确的诊断非常重要。

如果您觉得自己的孩子类似的症状，那么请咨询专业的医生，做到早发现早干预。